答:近日,溫家寶總理簽署國(guó)務(wù)院令,公布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》,修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱“新《條例》”)將自2011年1月1日起施行。新《條例》是《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布后第一部修訂的配套法規(guī),是貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》的具體體現(xiàn),也是貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)在要求。新《條例》調(diào)整擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍和工傷認(rèn)定范圍、簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定程序、提高了工傷保險(xiǎn)待遇、增加了基金的支出項(xiàng)目、加大了參保的強(qiáng)制性。這些重大政策內(nèi)容的調(diào)整,進(jìn)一步體現(xiàn)了《條例》的立法宗旨,確保了我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度能夠惠及更多的職業(yè)人群,并使廣大職工能夠分享改革發(fā)展的成果。新《條例》的頒布實(shí)施,對(duì)于完善工傷保險(xiǎn)制度,進(jìn)一步保障職工權(quán)益,分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn),化解勞資矛盾,促進(jìn)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有十分重要的意義。
二、近幾年來(lái)本市工傷保險(xiǎn)工作取得了哪些進(jìn)展?
答:自2004年《條例》頒布實(shí)施以來(lái),本市工傷保險(xiǎn)工作在市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,全面開(kāi)展了貫徹實(shí)施《條例》的各項(xiàng)工作,在建立制度、完善政策、加強(qiáng)管理,規(guī)范經(jīng)辦等方面取得了一些成績(jī)并得到了人力資源社會(huì)保障部的肯定。具體為:
一是制定了配套政策。為了確保《條例》貫徹實(shí)施,本市近幾年先后制定了《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《關(guān)于實(shí)施〈上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法〉若干問(wèn)題的通知》、《關(guān)于印發(fā)〈上海市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理暫行辦法〉的通知》、《關(guān)于本市老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理有關(guān)問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知》以及《關(guān)于印發(fā)〈上海市工傷康復(fù)管理試行意見(jiàn)〉的通知》等規(guī)章和規(guī)范性文件,為《條例》的實(shí)施提供了政策保障。
二是擴(kuò)大了參保范圍。為有利于“五險(xiǎn)合一”社會(huì)保險(xiǎn)體系的發(fā)展,本市工傷保險(xiǎn)參保范圍涵蓋了企業(yè)、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員。截止今年11月底,本市參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)已超過(guò)955萬(wàn)(其中農(nóng)民工的參保人數(shù)達(dá)471萬(wàn)),比2004年底的698萬(wàn)人增加了257萬(wàn);工傷認(rèn)定累計(jì)人數(shù)26.19萬(wàn);享受工傷保險(xiǎn)待遇累計(jì)人次16.07萬(wàn),目前人均待遇水平3萬(wàn)元。與此同時(shí),本市還對(duì)傷殘1—4級(jí)工傷人員以及因工死亡人員的供養(yǎng)親屬建立了待遇調(diào)整機(jī)制。
三是加強(qiáng)了服務(wù)管理。工傷保險(xiǎn)涉及工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、經(jīng)辦服務(wù)管理和工傷保險(xiǎn)待遇支付等多個(gè)環(huán)節(jié)。為了確保依法行政和切實(shí)維護(hù)用人單位和工傷職工的合法權(quán)益,本市各級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)法定職權(quán)和職能,開(kāi)展了卓有成效的工作,得到了廣大用人單位和工傷職工的認(rèn)可。
三、新《條例》對(duì)工傷認(rèn)定范圍具體作了哪些調(diào)整?
答:為進(jìn)一步加大對(duì)遭受事故傷害的職工的保障力度,同時(shí)進(jìn)一步體現(xiàn)工傷屬于職業(yè)傷害的本質(zhì)特性,新《條例》在以下幾個(gè)方面對(duì)工傷認(rèn)定范圍進(jìn)行了調(diào)整:
一是將原認(rèn)定工傷條款中規(guī)定的“在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的”修改為“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的”;
二是將原工傷認(rèn)定排除條款中規(guī)定的“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”修改為“故意犯罪的”;
三是將原工傷認(rèn)定排除條款中規(guī)定的“醉酒導(dǎo)致傷亡的”修改為“醉酒或者吸毒的”。
四、如何理解“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害”的情形 ?
答:這種可以認(rèn)定工傷的情形既將原來(lái)的“機(jī)動(dòng)車(chē)事故”擴(kuò)大為“交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故”,又同時(shí)對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行了限定,即“非本人主要責(zé)任”;所以,在工傷認(rèn)定中需要申請(qǐng)人提供公安以及其他交通管理部門(mén)或者司法部門(mén)對(duì)事故責(zé)任定性的證明材料,由行政部門(mén)根據(jù)證明材料綜合判斷。
五、為什么要設(shè)定簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定的程序?
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答:為規(guī)范行政程序,原《條例》規(guī)定勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。這一規(guī)定對(duì)解決工傷職工傷殘后的性質(zhì)認(rèn)定及后續(xù)的待遇享受問(wèn)題起到了一定的保障作用。但在實(shí)踐中,由于多種因素的影響,工傷職工、特別是農(nóng)民工的工傷認(rèn)定時(shí)限過(guò)長(zhǎng)而影響其待遇享受的矛盾較大。為了解決這一涉及工傷職工權(quán)益保障的問(wèn)題,新《條例》從進(jìn)一步提高行政部門(mén)辦事效率和有利于工傷職工維權(quán)的角度,規(guī)定:“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定”。
需要強(qiáng)調(diào)的是,